到處是秘密
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20140925肚臍之不可告人的秘密(((單孔腹腔鏡左側卵巢子宮內膜異位瘤剝除手術)))

6月的時候經痛到昏倒外傷掛急診
---------這是事實,不是笑話,但每每想起來都覺得真是太過誇張了:'(, 當時急診室的醫生也是覺得太詭異了,我是真心的覺得太搞笑了我,但我昏了是事實,雖然是短短幾秒鐘?還是幾分鐘的事?我鼻樑上那還存在的1cm外傷淡疤,也實實在在的擺在那兒 (好討厭的感覺吶,喵~)

7月~8月,經過3位醫師的診察,都誤以為是子宮肌腺瘤惹得痛,每次經期開始靠著止痛藥吃足16~20多天苦才消停,完全靠止痛藥過日子
---------不吃止痛藥會怎樣?不會怎樣,就是強烈腰+後腰+腹部巨烈的酸痛+肛痛,
痛到站也不是、坐也不是、躺也躺不住,睡也睡不著還痛醒你、趴、蹲、膝胸臥式、熱敷全都沒大作用,完全影嚮生活坐息與生活品質、當然痛也會痛到你連吃都吃不下去....哎....活生生的折磨煉獄呀~~什麼叫生不如死?這就叫生不如死了吧


8月中,慕名掛到台大新竹分院婦產科 陳泰昌主任醫師門診終於確診了最大病兆處「卵巢子宮內膜異位瘤」,又有稱「巧克力囊腫」,似還有個俗名叫「水瘤」。經與家人討論與合適的時間安排下(向公司主管報備跟公司請假,安排熊孩子們的接送人選,跟導師通氣,請先生安排請假...),於再次門診時跟陳主任確認了開刀與住院時間

9月的經期,扔抱著止痛藥過日子過了20天.....


  1. 入院檢查前一日,入院需知上列:自晚間12點禁食、禁水、禁藥 
    -----------------------自覺消化差,從9點後就開始遵行了, 讓腸胃更有時間排空
  2. 入院報到
    •  時間:2014.9.24 上午8點多
    •  地點:台大新竹分院
    • 病患:姑娘我 
      -----------------------不然還會是誰,好廢言, 好吧!姑娘我承辦我話嘮,行不?
    •  陪同家屬:我的愛人,我家的戶長大人,熊孩子的親爹爹 
      -----------------------當然是向公司請假陪我的,沒有陪手術假好嘛:|, 還有這絕不是生產, 不適用陪產假,其實我在醫院時就一直覺得,痛到比生產還痛,為什麼反而沒得陪休 (大誤XD~喵~)
    • 家屬簽手術同意書

       
    • 領住院號碼牌
    • 報到處謢士依號碼牌叫號,為病患量血壓、耳溫、做心電圖、量身高、體重、抽4管子血
      -----------------------媽呀,我興奮了56.7Kg  (姑娘最壯的時候是63唷) , 這陣子敗這病磨減成這付德性了,唯一好處?終於瘦了,可是............165cm???!!!!<------我啥時增高了:|, 真不準吶
    • 報到處謢士電話向3F婦產科謢理站人員確認病患能否進食,知會病患,等待3F婦產科病房空出後,將依號碼牌叫名通知可前往婦產科謢理站
    • 婦產科謢理站:
      • 謢理站謢,交付住院備品(婦沖瓶*1、產褥塾*2)、家族病史與近二年旅遊問卷調查、問血型、 驗尿、清除生殖器毛髮(白虎了:'()
        -----------------------
        有圖有真象?開玩笑?!我家戶長大人會殺了我的 (給恁祖嬤惦惦嘛看~喵~)

         
      • 由謢理師做手術註記符號 (C)
        -----------------------所以姑娘肚臍下畫了個圈起來的C

         
      • 謢理站謢士,說明住院需知與簽署文件

         
      • 謢理師向病患本人與陪同家屬,說明需簽的術前文件以及簽名,以及可自費的醫材,簽完交到謢理站
         
    • 13:00多終於等到病房空出並清潔好了,進住病房
       
    • 住院醫師會診,問了會兒話,一樣是家族病史,近二年的旅遊狀況、病患病史云云
    • 原則上15:00~18:00麻醉師會診,會了會兒話,吃藥打針有無過敏,有無氣喘云云 。另謢士一直特意囑咐,不要亂跑,一定等麻醉師會診完後,就可以向醫院請假4小時。
      -----------------------
      這天等到快18:00麻醉師才來吶。
    • 請假
      -----------------------
      在謢理師一直不辭勞苦的詢問:「要請假了嗎?」於是我們就承情了,請假了4小時回家看看熊孩子,順道洗了澡,吃完姐兒術前的最後一餐,9點後開始再次禁食、禁水、禁藥
    • 9:30以後,醫院有門禁
      -----------------------
      請假時,謢理站的謢士美妹有給一張『陪伴證』(即門禁卡)供住院期間陪同的家屬方便出入門禁刷卡使用
  3. 手術當天
     
    • 時間:2014.9.25 上午9點
    • 通知 Read to 浣腸
      -----------------------謢士會請病人側躺在床上,溫柔詢問你的狀況,溫柔的把你浣下去,好像還拿了一瓶生理食塩水一起浣最後溫柔告訴你要忍個5到10分鐘再去上廁所喔,然後我就給它很不爭氣的1分鐘不到就沖廁所去, 光站在廁所那一刻,止都止不住的一路狂洩於雙腿 (真的還只是水)之後就再也彆不得了猛暴性的欺負馬桶兄了 (好難溫柔)
    • 換手術服,不可著內衣褲
      -----------------------謢士小姐有說,若在生理期,可以穿拋棄式綿質內褲+衛生綿, 手術前會幫你剪掉扔掉的
    • 術前埋點滴針、抽1管子血
    • 推病床到2F手術室的恢復室
      -----------------------數位習實員謢理人員與謢理師等人,向病患Q&A,確認手術原因、何種手術方式、執刀醫師、手術醫材、病患血型、病患病史及家族病史(有無吃藥打針氣喘過敏,家中有沒有直系血親有何重大疾病或慢性病等其他病況等等),這個時候陪同家屬都還在身邊,等確認結束後,家屬會被請離
    • 準備推進手術室
      -----------------------病床前一前一後,有2位謢理人員,推我走向那像迷宫一般的地方!!!沒來過還真不知道,居然有這種一方通行的向迷宮一般所在!!!然後路過一間間的手術室,轉得我昏頭轉向的分不清東西南北去
      進到手術室,婦產科陳主任看見我,笑笑跟我打聲招呼:「妳來啦」   (我我我緊張又羞呀...不知道該說什麼,好像只答了個單音?嗯)
    • 進手術室
      -----------------------病床靠上手術枱後,謢理員問我可以自行上去嗎?   (當當當然可以呀,整個傻冒似的移跨上去,穚了穚前後距,那窄窄的手術枱就窄到剛好容納一人的身寬而以)
    • 術前準備
      -----------------------被問身高、體重(因該是為了要準備麻醉劑量), 左右手擺放到固定位置, 身上貼上心電圖的貼片, 臉上放上呼吸器。麻醉師說,等下麻醉藥打下去,你就會沒意識了。手術後,你醒了,不用說話,只要睜大眼睛讓我們知道你醒了就可以了,好,要打麻醉了,請你深呼吸。

      (我深呼吸之後,就不醒人事了喵~)
    • 手術完成後
      -----------------------痛痛痛痛痛痛痛醒後, 我努力睜大眼睛(一直泛睏,眼皮超重的) 時間好像是中午12點多了,謢理師瞄見了我, 走了過來,對我說:「手術完成了,感覺怎麼樣?」我吃力的回答:「好痛」,謢理師說著,剛12:00有幫你打止痛了,可是一打下去你就昏睡了,你忍耐一下,等推回去病房後,若還是痛,再請謢理站的謢士幫你再打止痛喔。你會痛,先深呼吸
    • 推回病房,再抽1管子血, 術後衛教文件
      -----------------------我看見我的愛人,聽見謢理人員告訴他,手術成功,可以回病房了 (接下來我昏昏沉沉的回到了病房)  一見到熟悉的病房時鐘掛著13:00,我想起了剛剛謢理師說的,趕緊跟愛人說了,沒多久追打了一劑止痛到點滴瓶, 瞄見了二妹來探我了,聊了會兒話,有沒有say good bye都沒印象了,  實在是我一旦打了止痛藥下去之後超級泛睏的,沒多久, 自又陷入黑暗

       
    • 取出的瘤, 醫生術後巡房
      -----------------------抵抗著睏意,止痛起了作用,溫ㄤ告訴我,有看到取出的瘤的照片(狀似巧克力,有些一粒粒有些液狀巧克力液這樣的)。不久,醫生來巡房了,告訴我手術成功,也問了身體術後狀況。三妹來探我了,聊了會兒話,就say good bye。(實在是累得狠了)
    • 尿管
      -----------------------再次醒來,身上還插著尿管,謢士過來量體溫、血壓、檢查尿管,打止血劑到點滴瓶,囑咐晚上21:00拔尿管
    • 痛醒時,請謢理站幫詢問可否追打止痛劑,晚間19:00,追加止痛劑
      -----------------------怎地?!還真的打了止痛又想睡了
    • 21:00拔尿管,謢士提醒多翻身換姿勢、喝些水、若沒脹氣想吐可再多喝水、02:00前若沒有自行排尿,就要插回尿管,囑咐多下床走動可以促進早點排氣、排氣後才能進食、如廁一定要用婦沖瓶沖洗外陰部(需使用溫或冷開水,不可用未消毒的自來水,避免術後的外部感染,不是沖洗陰道,是沖洗外陰部,這句慎重交待有2遍了)
    • 第一次如廁
      -----------------------拔完尿管後,排尿並不是馬上就很順,會一直想尿,有脹膀胱的痛,坐上馬桶時要坐些時候才能尿得出來,常有痛感到有些不敢用力,以及尿不乾淨的感覺,有時候尿完了稍壓一肚子,又會再尿一些出來,但是自己觀查是有一次比一次順暢就是了。 能尿後,我就盡量多喝水,讓自己多自行排尿,所以大約每隔1.5~2小時是極限,膀胱會很脹,就又要人攙扶著去廁所了。 因為還會有點頭昏眼花、起床時肚子痛到不太能用力撐起身體重量、所以完全依懶人了
    • 第一次下床走動
      -----------------------
      房間內愛人扶著我走了1-2分鐘,就頭昏吐2次(胃酸胃液水之類的)、肩背開始微痛,謢士說肩背痛可以熱敷
  4. 手術後第一天
    • 時間:2014.9.26
    • 麻醉後遺症+拔管後遺症+腹部打二氧化碳 = 很痛,滿腦子除了痛還是痛
      -----------------------麻醉師術後病房照會與說明,原來麻醉藥退了後會昏會有噁心感會吐是正常的,然後就是因為拔管的關係,難免插入與拔出的過程會傷到粘膜組織,所以會有痰、咳嗽,還有些喉嚨痛  (咳嗽就會拉扯到肚子內外傷口爆疼吶~喵嗚~),再來是因為施行腹腔鏡手術會打些二氧化碳到肚子裡,雖然術後會抽出大多數的氣體,但還是會有一些殘存在體裡到跑,只能等身體漸漸消化掉這些氣體,所以會造成肩背跟橫隔膜附近呼吸疼痛
    • 對付以上諸多不適,採用方法:
      -----★ANC水性的溫感貼布(藥局有售),從之前經痛需要不時熱敷,就動了這個歪腦筋,貼在身上就會先涼後溫熱,疏緩這種痛的亂七八糟的神經痛、腰痛、腰酸、肌肉酸痛,發現還是有效,雖然也不確定是不是安慰劑效果Orz
      -----熱敷塾(醫療器材行有售),也是過往經痛的經驗有備下這貨,這回就拿來熱我的肩背,疏緩疼痛。偶爾拿來熱下腹,看能不能早點暖一下腸子,早日排氣 (有餓感的~喵)
    • 謢理師換藥,教傷口的返家處理方式
      -----------------------10天不能碰水,身體清潔請用擦拭的,出院後、星期一換紗布,星期四可以不用紗布,表面用碘酒消毒保持傷口乾燥
    • 謢理站的謢室、謢理師,每次巡房都會詢問是否排氣,勸說要多下床走動
    • 運動量
      -----------------------初開始,呼吸時很痛,走的很緩慢,還是要人扶,而且右肩背是痛到舉不起來的,連站/坐/蹲也撐不住,勉強在病房內每隔1.5~2小時,走動1-3分鐘;疼痛疏緩後,漸可以下床走動20~30分鐘,二回
  5. 手術後第二天
    • 時間:2014.9.27
    • 凌晨3點多排氣
      -----------------------喚醒愛人跟謢理站值班美妹說一聲,然後溫柔的謢理小姐在定時幫我量體溫跟血壓時,誇了人家說:「很棒喔,有排氣了厚」 (喔YA的喵~)
    • 醫院餐:粥
    • 用藥:普除痛(止痛藥)+軟便藥
    • 肩背痛:持續貼布+熱敷塾
      -----------------------昨天還只有右肩頸背痛,這天左肩背開始痛了Orz
    • 謢理師通知可出院日、依預約單回診與衛教簽署同意書,溝通先開乙份診斷書請假用
    • 晚飯後,有排便1次後(拉肚子那種),經詢問過謢理站的謢士小姐,被告知並許可軟便藥可以不用吃了
       
  6. 出院當天 
    • 時間:2014.9.28
    • 用藥:普除痛(止痛藥) ,3餐加睡前一日四次,含醫院當天份的餘藥及出院後3日份
    • 用餐:上午醫院餐,還是好消化的粥適宜
    • 肩背痛:稍緩和,持續貼藥布
    • 醫院結帳:院方09:00通知結算中,10點多結帳完畢,11點多收拾完畢,出院返家

       
  7. 出院後複診 
    • 時間:2014.10.7
    • 醫生說『是良性的腫瘤,喔,YA! 恭喜妳全癒了!』
      -----------------------內心真的蠻狂喜的,嘴上道謝個不停,醫生真的技術很好,超開心! 也看到了手術過程的照片!! 驚!! 就不拿po上來嚇人了~~~

       
 
  • 雖然卵巢的病兆去除了,身上的子宮肌腺症的問題呢?醫囑,用吃藥的就可以了↓
  • 用藥:Ladogal 200mg (Danazol 200mg) 先用藥6個(迄2015.3),定期服藥改善是也


     

 手術文件, 入院當天簽屬


自費醫材!
此次手術,因為考量到身上有保險實支實付的保險可以支應,以及考慮到腹部手術後,最常為人詬病的腸沾粘後遺症,我選擇2項健保不給付需自費的醫材。

第一項的器具,若考量到費用問題,可以不使用自費的,陳主任告知有DIY的器具約2,200供病友選擇。

第二項的醫材是近年推出,早年前腹部手術沒這品項可以用,算是福音吧,DM如圖


謢理站謢士有告知,還有一項可以自費使用的止痛劑,自費費用約7K多,若不自費,其實還是有健保給付的止痛劑可以使用。

因為我是採取單口腹腔鏡手術,傷口埋藏在肚臍,傷口範圍算小(約1~2cm),且聽說手術後通常頭二天比較痛,之後應都還在可以忍痛的範圍,所以我選擇使用健保給付的止痛就好,覺得沒必要多浪費那些錢,且不論自費不自費,是藥三分毒,能少吃少用就盡量別用上吧。實際上,我也只有手術當天使用止痛劑,術後頭日咬牙忍忍也就過去了(手術前那個卵巢瘤造成的痛,才叫我狂想用自費止痛,天天帶在身上按哇!!不過好像沒這樣的,哎哎哎....)


若採行傳統腹部手術(>5cm的傷口)的患者,傷口範圍大則建議可以自費此項目 ( 據說,會是加掛個止痛點滴給病人,自覺很痛了就按1下這樣) 。

還有上述這些自費項目,都需在術前簽訂。

所以,萬一有個意外,像是腹腔鏡開跟醫材,開刀下去用了下去之後,才發現因病情須要改成傳統腹部手術,已使用的醫材費用還是要照收的。另外,據說也無法在術後跟醫師要求要加自費用的止痛劑 。(要我說,還真是有點賭味呀~喵~)


最後就是,醫生的技術好,也當然會影響到患者的術後恢復情況好壞,或減少術後的後遺症與不適。

雖然我是頭次手術,但是真的大多數的不適感都不是來自外面的傷口或裡面的傷口,多是因為施行手術的必要措施,全身麻醉、腹腔打入CO2、插尿管跟移除尿管、插管拔管後誘發咳痰與咳嗽,拉扯到傷口等等造成的各樣身體不適與疼痛,除此外,術後感覺大好 ^^


台大新竹分院 婦產科  陳泰昌主任醫師真的是一位認真、專業、有耐心又親切的極棒的好醫師,大推!! 揪甘心~~



蠻重要的Q&A!
Q&A 有關申請診斷證明書?用於請假或保險或勞給傷病給付。
1. 出院當天,申請乙份診斷證明書,給公司人力辦理請假用的
2. 保險申請用的,謢理師建議,一般都是等病理報告出來後,才會有腫瘤的實際病名,在出院複診那天,回門診時,請醫生開立,告知所需份數,會開立含腫瘤實際病名的診斷證明書
3. 保險申請用的收據副本(不是影印本,是要醫院加蓋視為正本章跟醫院章的),也是要在醫院上班時間,於指定12號窗口一併辦理


Q&A 台大新竹分院的醫療費用付款方式?
1. 僅接受戶頭有足夠扣款金額的金融卡現金
2. 因龐大的信用卡手續費付擔,台大醫院新竹分院,早己施行了兩年有餘,停止受理信用卡結算了


 


請原諒我的話嘮,我說,人總是這樣,對不清楚的事情比較會容易感到抗拒與恐懼,本篇回饋給病友與其親友,希望能因為了解理解而減低抗拒與畏懼,進而有所幫助囉!

;-)不論您是何信仰,請多多為自己祈福,向自己心中的神祈求平安,讓心靈有所寄託, 我也是這樣子過來的,與病友共勉之~  還有感謝好多好多這陣子以來幫助我的人,謝謝您,相信您選擇的醫生,謝謝醫生~


 

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