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脂肪肝+甘油三酸脂過高+膽固醇 怎麼辦?應注意飲食?[搜資]


可參考:


http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/model_4.asp-url=qiyilan&dircode=32.htm

http://tw.myblog.yahoo.com/celine-0906/article?mid=630


http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/article_1.asp-url=qiyilan&dircode=32&artno=5548.htm



體檢時被查出患有輕度脂肪肝,已經成了現代人在健康上面臨的普遍問題。脂肪肝分輕度、中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期,如果能在飲食上調整得好,就能控制病情發展,起到很好的治療作用。

脂肪肝又稱肝內脂肪變性,是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內蓄積過多所導致的病症。因此,輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入。

總的飲食原則:輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標準體重20—25千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過多合成;同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進肝細胞復原和再生;動物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇,還應適當控制碳水化合物的攝入,所以最好選用粗糧及小米等糧穀類,不吃或少吃精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時,輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下,因為鹽能增加胃液分泌,促進食慾。

得了脂肪肝也可以吃肉,但要限制肥肉、肉皮的食用,可以適當選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上,最好採用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法,忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉製品在75克—100克為宜,在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉。

多進食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質,可以加速肝細胞修復,其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用,平時也應該多吃一點。在酒水上,不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料;最好戒酒,因為酒精可促進內源性膽固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,並對肝臟有損害。

脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,如果持之以恆地進行飲食調節,並配合適當的運動,是可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常的。【中國食療網】(http://www.dajiyuan.com)

1/2/2006 7:17:15 PM



脂肪肝的飲食治療  
 
 
文:宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師

在常規的健康檢查中,腹部超音波掃描檢查最多的診斷是脂肪肝,而在病理生理學上,「脂肪肝」是指脂肪(主要是三酸甘油脂以及脂肪酸)在肝細胞內過度囤積,而使脂肪重量超過整個肝臟的5%以上者,而謂之。根據流行病學的探討,國人罹患脂肪肝最常見的成因包括有過度肥胖、糖尿病罹患者、高脂血症、長期多量飲酒者,少數則為妊娠急性脂肪肝、藥物中毒或營養不良所引起的。基本上,促進脂肪肝形成的誘因主要是由於進入肝臟的脂肪酸過多,如攝取食物的脂肪或澱粉過多,代謝障礙、吸收不良或荷爾蒙失調,而導致脂肪酸從組織中所儲存的脂肪大量分解進入肝臟,並使得肝臟形成過量的三酸甘油脂而儲存起來。此外,脂蛋白合成減少或釋放發生障礙,亦使三酸甘油脂無法有效的進入血液循環中,而蓄積在肝臟細胞內。

在臨床上,絕大部份輕度脂肪肝罹患都不具有臨床症狀,少數個案則出現食欲不振、全身倦怠或腹脹。重度脂肪肝罹患者或許呈現肝功能異常,或出現下肢水腫甚至腹水。在以往,臨床醫師都認為「脂肪肝」是一種良性的肝疾病,而不是很積極的去治療或追蹤檢查,但近年來根據臨床經驗顯示,某些嚴重度甚至重度的脂肪肝不僅會導致肝細胞壞死,甚至使得肝臟出現纖維增生的病變,而最終衍生肝硬化的病症。

在脂肪肝的治療中,最重要的是病因的去除,如減重、血糖的控制、血脂肪的降低、戒酒以及避免不需要的藥物服用,而適量與均衡的飲食更是不可或缺的;但在能量攝取的控制中,不能突然驟減食量,如此會使罹患者感覺過度飢餓,不僅引起全身衰弱甚至有低血糖的症狀。在攝取動物性蛋白質時,應選擇含蛋白質量高而脂肪含量較少的良質肉類如魚、蝦或雞肉,而這些肉類所提供的熱量亦比較少,而每日食物中所提供的脂肪總量不要超過50公克;再者,適當蛋自質的攝取,亦有助於肝細胞本身的修復及再生。在一般飲食中,應儘量減少醣份以及甜點的攝取;換言之,除蔬果中所含的澱粉外,應避免大量食用蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜點,因為過多的醣類亦會轉變為脂肪被囤積起來,或許這種道理大多數民眾是不知道的。此外,適當控制含高膽固醇食物的攝取,亦可達到抑制肝細胞發生脂肪變性;而適量補充多種維他命(尤其是維他命E、維他命C、維他命BI2、葉酸)、礦物質(鉀、鋅、鎂)以及富含纖維的疏菜水果也是很重要的。

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、、、)
保險醫學科(協同壽險從業員來提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

本文由【譚健民醫師】提供


一般來說,當肝臟中的脂肪代謝出現異常,合成太多、分解太少,或是血液中太多脂肪酸進入肝臟,皆會造成脂肪累積於肝臟,脂肪含量過高或肝細胞發生脂肪變性,即是所謂的「脂肪肝」現象。

造成脂肪肝的常見原因,如:酗酒、肥胖、血脂肪過高、糖尿病、藥物,以及長期營養不均衡等。其中,肥胖被證實與脂肪肝的發生有密切關連,尤其是中廣型肥胖,也就是腰部肥胖者特別危險。因此,維持理想體重即是對抗脂肪肝的首要目標!

肥胖標準停看聽

至於自己的體位到底是否落在理想範圍,先根據行政院衛生署公布的肥胖指標估算一下。身體質量指數BMI=體重/身高的平方 (公斤/公尺2),當BMI落在18.5~23.9是理想的正常範圍;BMI 24~26.9屬於體重過重;而BMI 32.7即是所謂的肥胖!另外,衛生署也把腰圍作為中央肥胖的標準,男性390公分,女性380公分,就算 BMI 在標準範圍內,腰圍過大,腹部屯積過多的脂肪,也被列為肥胖家族了!

健康減重很輕鬆

不論是肥胖或過重,大多是因為熱量攝取過多、活動過少,多餘的熱量無法排除,轉變成脂肪堆積在身體中所致。正確的減重飲食,其實是以均衡飲食為根本,配合「低油、低糖、低熱量、高纖維」三低一高的原則,來調配出最適合自己的飲食模式。試試以下的減重小祕方,讓自己輕鬆達到維持理想體重的目標吧!

減少不必要的油脂

油炸、油煎的食物是減重者最大的敵人!隨時去除雞皮、鴨皮、肥肉等看得見的油脂。油膩食物除了會使您變胖,還會使您的血脂肪上升,更會加重脂肪肝的危險!

遠離隱藏熱量的飲料

市面上各式飲料經常是減重者忽略的體重殺手,除非真正標示為無糖成分,否則飲料中隱藏的熱量其實不容小覷。純淨的水分還是最好的選擇,或選擇標示不含糖分的飲料,以降低看不見的熱量隨著水分進入身體。

家裡不留存零食

蛋糕、冰淇淋、餅乾、瓜子和糖果等都屬於高熱量食物,不建議經常食用,若無法抗拒時一次吃一點點就好,千萬不要主動帶這些食物回家。

選擇體積大的低熱量食物

多選擇新鮮的高纖維食物。每天3~6份的各式新鮮蔬菜,或是選擇如蒟蒻等富含纖維質的食物,都是最佳的減重夥伴。

細嚼慢嚥好習慣

專心進食,吃得慢一些,血糖緩慢的上升,讓大腦的飽食中樞接收訊息,身體產生飽足感,可避免在快速進食中攝取過多的食物。

宵夜點心要避免

每日以三正餐為主,不宜偏重任何一餐,或遺漏任何一餐,而且用餐的時間及份量盡可能固定。真正決心要減重的人,宵夜及點心千萬要遠離!

了解正確的減重概念後,以每週減去0.5到1公斤的理想減重速度,再配合持之以恆的行為改變、均衡攝取的飲食觀念及養成適宜的運動習慣,才是對抗脂肪肝最基本的生活模式喔!

文/林孟瑜(振興醫院營養治療科營養師)◇


血液中的膽固醇,特別容易受到自由基的攻擊,在這過程中膽固醇就會被氧化了。結果使得膽固醇變成超級黏的橡皮糖,黏東黏西的把一些好的、壞的東東都集結在一起,最後成為「血液循環中的不良幫派」,也就是阻塞動脈的斑塊組織。這樣超級黏的斑塊黏在血管壁上,很容易就會造成所謂的血管硬化、血管狹窄,三不五時再來個血栓阻礙血液流通,便會造成組織缺氧,嚴重時就是中風啦!

    通常這種情況大多是發生在動脈,比較少發生在靜脈。記得以前曾經問過老師:為什麼中風通常是發生在動脈,比較少發生在靜脈?原因可能和血壓有關。因為血壓高代表血液流速快,相對的單位時間內通過的物質(例如膽固醇、血小板、纖維蛋白、血球)也較多,如果不小心把好的、壞的東東都「團結在一起」,很容易就會造成動脈栓塞。




轉變成Vitamin D,成為保存骨本的好幫手 
    合成膽汁,幫助消化 
    荷爾蒙的合成,是性慾,性特徵之源 
    維護神經機能 
    如果食物中完全沒有膽固醇,人體也會自己合成,所以,人體是離不開膽固醇,所謂膽固醇的高低,對於健康的影響,更精確地說,應該說是那一種膽固醇過多

    因為膽固醇不溶於水,所以為了在體內運膽送膽固醇到全身各處,就由脂肪酸與蛋白質將膽固醇包起來,形成所謂的脂蛋白,血液中的脂蛋白有兩種,一種稱為低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL),這是將膽固醇送至全身的脂蛋白,如果過多,容易發生血管栓塞,因此又稱為"壞膽固醇"

    另外一種稱為高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein ,HDL),是用於將全身的膽固醇運回肝臟代謝,又稱為"好的膽固醇",如果我們要保持健康,就必須有較多的好膽固醇與較低的壞膽固醇,現代醫學研究發現,經由運動與合適的營養調理,就能夠達到這個作用,尤其是必需脂肪酸,如果攝取富含omega-3的多元不飽合脂肪酸(如魚油),可以讓我們體內的HDL增加,而不好的LDL則可以降低

    所以,減少膽固醇應該不是單靠避免油脂的攝取,而是要重視如何聰明地攝取油脂,尤其是像魚油與亞麻子油這一類的omega-3脂肪酸油脂,如果我們完全不攝取油脂,馬上會出現必需脂肪酸缺乏的現象,身體的免疫與代謝系統立刻會有問題,多攝取聰明的油脂,如魚油富含EPA,DHA,除了可以維護我們的良好血脂系統,也可以維護皮膚正常功能與保護腦細胞,並促進免疫機能,對於初生嬰孩,還能"頭好壯壯"
加拿大的研究人員發表在最近的美國心臟病學會的文章表示,高膽固醇者每天喝三杯的柳橙汁,一個月之後好的膽固醇提高(HDL)21%,而LDL和HDL的比例下降了16%,表現出體內的膽固醇狀況已經獲得改善,壞的膽固醇減少,好的膽固醇增加,得到心血管疾病的機會降低

    而柳橙汁中的葉酸成份很高,葉酸能降低體內的 homocysteine同半胱氨酸的量,同半胱氨酸已知是心臟病的一個危險指標,因此多喝柳橙汁的保健功效顯著


根據美國去年十月份的"Archives of Internal Medicine"醫學期刊報導出自Wake Forest University Baptist Medical Center in Winston-Salem, N.C的一份研究報告指出,多吃含有黃豆的食品,的確能夠收到降低體內"壞的膽固醇"(低密度脂蛋白)的保健功效,因為研究中發現,長期(九周)的高黃豆餐飲中,會讓受試者降低10%的低密度脂蛋白。

    我們知道低密度脂蛋白是造成動脈心血管硬化疾病的主要原因,包括心臟病,中風,動脈硬化等慢性病,一直是國人主要死亡原因之一。
造成三甘酸油脂過高的病症有許多種,目前國人罹患率較高的為家族性內生性高三酸甘油脂血症 。病因可能為碳水化合物的誘生作用或甘油脂無法運送所造成的問題,飲食治療通常比較著重於體重和甜食攝取的控制。

    三酸甘油酯過高通常飲食上需注意以下幾點,一、減少膽固醇的攝取:高膽固醇的食物如蛋黃、內臟等盡量避免食用。二、減少動物油的攝取:不要用動物油如豬油或牛油來烹調食物,而改用植物性的油來替代。三、減少甜食的攝取:攝取太多單醣類的食物,會使血中三酸甘油脂增加。四、不可喝酒過量:大量喝酒會增加血中的三酸甘油酯。五、多食用蔬菜或水果。六、維持理想體重:研究發現體重過重者,血中的三酸甘油酯也比較高,一但減重即可降低。

  水果中甜度較低的有木瓜、西瓜、桃子和蓮霧等,甜度較高有榴槤、芒果和釋迦等。選擇食物的重點不只是選擇甜度低的食物即可,因為還需考慮份量的問,如果甜度低的食物吃的太多,攝取的醣類仍會過量,所以甜度高的食物並非不能食用,只要份量減少即可。

    蕭千祐(台北醫學院保健營養研究所畢業,現任長庚護理專科學校護理科營養學專任講師)

 記者辛文仁∕外電報導 
    美國營養專家說,燕麥不但能讓人裹腹,還能有效減低罹患心臟病的機率。 

    根據美國專家表示,在與冠狀動脈心臟病魔博鬥之際,燕麥片是最便宜且隨手可得的反擊「武器」。由於燕麥中含有水溶性纖維、蛋白質和維生素,都有益人體的物質,而這些物質在製造成可食用的各類型燕麥片時,都不會被破壞。 

    美國食品和藥物管理局已在一九九七年證實,各種燕麥食品都有具低飽和脂肪、低膽固醇的優點,其中的水溶性纖維能降低人們患心臟病的可能性。 

    另外,燕麥片亦可幫助人們減低高血壓和肥胖。但專家也提醒,小心檢查市面上的即溶麥片飲品,因為部分產品所含的麥片成分不足,糖等配料卻過多。


研究顯示,長期地食用大豆蛋白取代一般的動物性蛋白質來源,可以降低LDL低密度脂蛋白8%,而提高HDL高密度脂蛋白2.4%,總膽固醇與三酸甘油脂都能降低,這對於心血管病變具有降低發生率的保健功效

    長期食素者長期地食用大豆的蛋白質來源,因此發生心血管疾病的機會比起一般人要低
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